Asociación Esclerosis Múltiple Área III

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Hallada la estructura de los receptores de los brotes de la EM

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receptores_s1p1_1.jpgLa proteína S1P1 se inserta dentro de la membrana de varios tipos de células. Sus receptores son necesarios en el control de los brotes y la progresión de la esclerosis múltiple. Un equipo del Instituto de Investigación Scripps, en La Jolla, California, ha logrado la estructura tridimensional de dicho receptor, lo que mejorará el control de la enfermedad.

 

Un equipo del Instituto de Investigación Scripps, en La Jolla, California, coordinado por Hugh Rosen y Raymond Stevens, en colaboración con la compañía Receptos, ha desarollado una imagen virtual de alta resolución de los receptores S1P1, necesarios en el control de los brotes y progresión de la esclerosis múltiple y otras neurodegeneraciones. Esta estructura molecular se describe hoy en Science.

El trabajo muestra la estructura de S1P1, una proteína que se inserta dentro de las membranas en varios tipos de células. Cuando los ligandos naturales, como los lípidos mediados por esfingosina-1-fosfato o potenciales fármacos que producen interacciones específicas en el receptor, cambian de forma se activan las cascadas de reacciones químicas dentro de las células que son imprescindibles para mantener la salud.

Uno de los receptores S1P1 hace que éstos sean necesarios en esclerosis múltiple cuando regula el flujo de ciertos linfocitos que se encuentran fuera de los ganglios linfáticos. Se trata de un aspecto importante, porque en los pacientes con esclerosis múltiple los linfocitos autorreactivos atacan la cubierta de mielina de las células nerviosas del cerebro, lo que hace que se produzca un mal funcionamiento en la transmisión de señales del sistema nervioso central. Los receptores de S1P1 también están implicados en la progresión de cicatrices y de la inflamación en respuesta al daño de los linfocitos en el sistema nervioso central.

Rosen y Stevens han recordado que el fármaco fingolimod (Gilenya), de Novartis, un modulador del S1PR, reduce el flujo de linfocitos fuera de los ganglios linfáticos. También han visto que este receptor puede ser de utilidad en otras enfermedades asociadas al sistema inmunitario. De hecho, han constatado que modulando el S1P1 en ratones puede protegerlos frente al virus de la gripe.

Un aspecto importante de la estuctura del receptor es cómo se une al ligando o a los fármacos específicos que activan su respuesta. La estructura revela cómo los reservorios se mueven para activar la señalización. Entender cómo se desarrolla este proceso ayuda a identificar compuestos adicionales que pueden controlar estos receptores.

Así, con esta información sobre la estructura de los receptores en la mano, los investigadores serán capaces de entender mejor las transformaciones químicas que llevan hasta las respuestas celulares en la esclerosis múltiple. "De esta forma podremos saber más sobre las aplicaciones que tendrán utilidad en el futuro".

(Science 2012; 335: 851-855).

 

Células madre mesenquimales autólogas en pacientes con EM y afectación de las vías visuales

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Un estudio abierto en fase 2a, que administró células madre mesenquimales autólogas a pacientes con esclerosis múltiple secundaria progresiva, ha evidenciado mejoras estructurales, funcionales y fisiológicas en algunos criterios de valoración visual, después del tratamiento, lo que es sugestivo de neuroprotección.
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Desarrollan un programa para evaluar de forma "más precisa" el deterioro cognitivo de enfermos con EM

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Un grupo de profesionales formado por investigadores de la Universidad de Sevilla (US) y del Hospital Universitario Virgen Macarena trabaja en el desarrollo de un proyecto del Plan Nacional I+D+i que tiene como objetivo actualizar la capacidad de los profesionales sanitarios para evaluar, de forma más precisa, el deterioro cognitivo que sufren los pacientes afectados con Esclerosis Múltiple.
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La Arrixaca prueba con pacientes un fármaco derivado del cannabis

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Jose meca lallanaLa Unidad de Esclerosis Múltiple comienza a usarlo para tratar la rigidez muscular en aquellas personas que no logran frenarla con relajantes musculares.

ANA GARCÍA Los pacientes con esclerosis múltiple que tienen problemas de espasticidad (rigidez muscular) que no logran controlar con relajantes musculares cuentan con un nuevo tratamiento que se ha comenzado a utilizar en el hospital Virgen de la Arrixaca. La Unidad de Esclerosis Múltiple, dirigida por el neurólogo José Eustasio Meca Lallana, está probando un nuevo fármaco derivado del cannabis que está dando muy buenos resultados y que proporciona una mayor calidad de vida a los pacientes. Según explicó a LA OPINIÓN, el tratamiento para la esclerosis múltiple intenta, por una parte, evitar que la enfermedad avance, y por otra controlar síntomas como la espasticidad. En este segundo aspecto es donde actúa este derivado del cannabis, compuesto por las moléculas tetrahidrocannabinol y cannabidiol.

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Investigación sobre un fármaco de Novartis, llamado Gilenya

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La Agencia Europea de Medicamentos ha iniciado una revisión de los beneficios y riesgos del fármaco Gilenya para la esclerosis múltiple, debida a las dudas de seguridad a nivel cardíaco después de la primera dosis.

La revisión se inició tras los informes de problemas cardíacos en pacientes que toman Gilenya, así como la muerte de un paciente en los Estados Unidos dentro de las 24 horas después de la primera dosis. La causa exacta de la muerte de este paciente permanece sin explicación.

Mientras que la revisión está en curso, el Comité de la Agencia de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) está recomendando a los médicos aumentar su nivel de seguimiento de los pacientes tras la primera dosis del fármaco. Esto incluye el electrocardiograma (ECG) de seguimiento antes del tratamiento y luego de forma continua durante las primeras seis horas tras la primera dosis, y la medición de la presión arterial y frecuencia cardíaca cada hora. Después de seis horas, los pacientes con trastornos cardiacos clínicamente importantes, tales como bradicardia (frecuencia cardíaca lenta) o bloqueo auriculoventricular(un problema con la conducción de la electricidad en el corazón), deben seguir siendo gestionados y controlados hasta que su situación haya mejorado.

Se aconseja a los pacientes informar inmediatamente a su médico sobre cualquier síntoma que pudiera sugerir que tienen un problema cardíaco, como dolor en el pecho, debilidad o mareo. Los pacientes que tengan alguna duda deben consultar con su médico o farmacéutico.

El comunicado de prensa está disponible aquí.

Preguntas y respuestas sobre la revisión en curso de Gilenya están disponibles aquí.

Fuente: logo_mail

 
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